精卫中心“组团式”援助西藏林芝 开创援藏精神卫生工作新局面——2019年广东精神卫生中心援西藏林芝精神卫生工作圆满完成

　　受广东省卫健委委托，6月12日-17日，由广东省精神卫生中心发起并组织的全省20多家精神卫生机构的30多名精神病学专家及精神卫生管理专家对西藏林芝进行了为期6天的“组团式”援助西藏林芝精神卫生工作。

　　林芝地区由于缺乏精神科医生，在精神疾病的识别、治疗和管理方面急需援助，国家卫健委也对当地精神卫生管理尤其严重精神障碍的管理提出了赶上全国平均水平的新要求。因此这次援助的工作重点是，对既往诊断、治疗和管理的246名精神障碍患者进行复核诊断，对682名疑似精神障碍患者进行确诊和纳入管理。

　　此次援助任务非常繁重，贾福军主任前期委派本中心的社会精神病学专家林勇强主任带领的团队先赴西藏林芝，开展2019年度林芝市严重精神障碍管理治疗技术培训，主要内容结合林芝实际讲解了《国家基本公共卫生服务规范-严重精神障碍管理》的内容和要点，特别强调了林芝市严重精神障碍患者管理工作指标中不达标的原因和对策；以及《全国严重精神障碍患者管理信息系统》的内容，包括各级用户的开通、职责、管理权限以及系统各项功能。来自林芝市、区县、乡镇三级精防人员50多人参加了培训及实操性演练，对提升当地精神卫生服务人员的管理水平有重要的意义，也为后续的援助工作打下了重要的基础。

　　广东精神卫生专家来自于广东省人民医院、中山大学、汕头大学、广州医科大学等高校及地方精神卫生专科机构，按照事先安排，分成六组，一到达林芝机场，就与来自林芝市巴宜区、工布江达县、朗县、米林县、波密县和察隅县的6个县区疾控中心工作人员对接，立即乘车前往六个县区，当日即开始工作。

　　当地的精神疾病患者及疑似患者来自不同的村落，相距甚远，专家们克服了高海拔山区缺氧，乡村交通不便，缺医少药，语言不通，生活不适应等种种困难，为当地患者带去他们急需的精神卫生服务，包括精神疾病的诊断、治疗、管理以及药品。他们在田间、在地头、在树下、在路边、在家中给精神疾病患者和疑似患者进行详细的问诊、精神检查，给出诊断和排除诊断，对符合六种严重精神障碍（精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、分裂情感性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍），制定治疗方案并开具处方，协助当地医护人员纳入国家严重精神障碍管理和治疗，指导他们对患者进行后续随访和康复训练。

　　由于林芝市尚未有精神科医师，也无精神科专科，林芝市群众患精神障碍既往需要远到成都和拉萨去诊疗，或者等待每年广东精神卫生专家进藏一次获得诊疗。从2014年以来林芝市已经有264例严重精神障碍患者得到广东专家就地诊疗，广东精神卫生专家前来诊疗的严重精神障碍患者进行了复诊，为部分患者解决了复诊困难的燃眉之急。本次诊疗活动中，我们欣喜地看到，许多复诊的患者告诉我们，经过治疗，使得患者获得很好疗效，有些复诊患者没有来是因为他们已经功能恢复良好出外打工了。

　　虽短短几天，专家们非常珍惜此次援助的机会，早出晚归，加班加点，共计检查疑似精神障碍患者682例，复诊严重精神障碍患者264例，为每位患者实施了确诊、治疗（发药）、纳入基本公共卫生服务管理一站式服务。有些专家所在区县需要确诊和治疗的患者数量较多，工作任务繁重，但专家们一再表示“不怕病人多，再多也看完”。团队中每位专家的这种无私奉献精神，受到当地精神卫生管理人员和患者的高度赞许，林芝疾控的管理者说道，“林芝地区精神卫生的起步和发展，离不开广东省精神卫生专家的持续支持，你们的奉献精神让我很感动”。

　　在总结会上，贾福军主任总结道，此次援助工作多，任务重，但是专家们克服了重重困难，圆满完成了任务，受到当地的高度赞扬。高原见证真情，奉献诠释大爱，援藏是一种缘分，更是一种责任。在国家大力扶持和不断组团式援藏工作持续推动下，西藏精神卫生服务能力和水平将进一步提高，我们不仅送去技术，更希望林芝地区在这样的持续援助下，培养出一批当地的精神卫生服务人员和管理人员，带动当地精神卫生工作的持续发展，更为扶贫减贫、民族团结及和谐社会建设作出了贡献。

文、图：林勇强、侯彩兰