粤藏风雨同行 共育精神格桑——2018年度广东支援西藏林芝市精神卫生工作顺利完成

　　2018年7月2日，广东省精神卫生中心副主任于瑞丽带领由广东省人民医院唐毅主治医师、蔡丽飞主治医师，广东省汕头大学精卫中心张印南主任、张金玲主任，广东省中山市第三人民医院杜宝国副院长、黄彩英主任、林振东主任、卢惠鹏主治医师，广东省江门市第三人民医院甘郁文主任等精神卫生专家和陈冰倩医生等后勤保障人员组建的广东精神卫生援藏团队，一行11人，赴西藏林芝市开展为期一周的疑似严重精神障碍患者确诊、既往病人的复查和人员培训工作。

　　7月2日上午九点，援藏团队顺利到达林芝市，按照援助计划分成5个小组，在当地卫计局带领下立即分赴墨脱县，波密县，米林县、朗县，察隅县，巴宜区、工布江达县进行排查诊治工作。按照2018年度林芝市精神卫生工作计划安排，早在广东援藏队入藏之前的4月份，林芝市疾控中心部署全市各县按照精神障碍患者线索调查清单，共筛查出疑似严重精神障碍患者81例。援藏团队通过入户排查，下乡诊治等方式实际排查疑似患者共179例，其中上报疑似严重精神障碍患者共实际诊查60例，新增疑似患者诊查数20例，复诊随访患者99例；经此次诊查确诊属于6类严重精神障碍患者共50例，其中上报疑似严重精神障碍患者确诊36例，新增疑似患者中确诊14例。

　　七月的西藏恰逢雨季，泥泞湿滑的山路，如烟笼罩的大雾，连绵不断的大雨，甚至随时发生的山体滑坡等等险情使援藏行动进行得十分艰辛，援藏队员不少是第一次入藏，不同程度出现高原反应。但为了尽可能为每一位精神障碍藏族同胞提供精神卫生服务，整个过程中，援藏团队依然坚持深入乡镇卫生院和入村入户服务，常常驱车几小时方能访到一户，对疑似精神障碍患者进行确诊和制定治疗方案，复查既往精神障碍患者及培训基层疾控人员进行随访工作。所到之处，受到了藏族同胞热情接待和欢迎，许多从未接受诊疗的精神障碍患者平生第一次得到现代医学的诊断和治疗，少数既往曾经到过千里之外的成都诊疗的患者第一次在家里接受了良好的医疗服务，这对于他们来说都是多么意外的惊喜。不管路途有多艰险遥远，广东援藏队员的脚步依然坚稳遍及林芝地区最遥远的墨脱和察隅，实现了多次因道路突然被毁而中断的行程。需要指出的是，为了保证援藏工作安全、顺利、圆满，省精神卫生中心事先做了大量准备工作，从队员遴选、自我保健、注意事项、工作流程、人员搭配等做了周密安排。

　　与此同时，广东省精神卫生中心主任贾福军教授、林勇强主任医师作为国家精神卫生专家参加了7月3日-7月5日国家卫生健康委员会疾病预防控制局在拉萨举办“2018年援助西藏自治区精神卫生防治管理培训班”。贾福军教授讲解严重精神障碍患者服药重要性及如何提高服药率，林勇强主任讲解了基层政府如何组织筛查严重精神障碍患者，并与国家卫计委领导和精神卫生专家一起为与会人员做了解答。在这次培训班上，国家精神卫生项目办马宁主任第一公布了西藏自治区严重精神障碍管理治疗指标，林芝地区严重精神障碍患者报告患病率、规范管理率、面访率、服药率、规律服药率均列全西藏第一。 表明林芝市精神卫生工作全面走在全区前列。

　　7月7日，广东援藏团队完成了所有工作任务。在此次支援培训活动中发现，西藏林芝市精神卫生医疗机构和专业人员仍属于空白，广东支援林芝精神卫生还处于“输血”阶段，林芝地区尚无一名精神科执业医师和精神科住门诊部，目前精神卫生工作对广东支援过于依赖，“造血”功能的建立仍未得到突破。为此，省精神卫生中心林勇强主任医师在拉萨就此专门向自治区卫计委徐华副主任反映，得到徐华副主任的高度重视，当即前往林芝，与林芝市及其各县卫计委讨论做出初步决定，在林芝市县两级遴选9名医师（市2名、7个县每县1名）于今年8月份派赴广东进行精神科医师转岗培训，培训合格后加注精神科执业范围，在本地区开展精神障碍诊疗业务。我们期待，林芝精卫“造血”工程的实现。广东将继续支援林芝精神卫生工作，促进林芝市健全完善严重精神障碍管理服务体系，和谐共建发展西藏精神卫生事业。

文：陈冰倩 林勇强

                       图：唐　毅 陈冰倩