四年五进藏，精卫进行时 ----2017国家暨广东援助西藏林芝市精神卫生工作启动

    2017年7月26日国家卫计委疾控局下发了《国家卫生计生委疾控局关于援助西藏自治区林芝市精神卫生工作的函》，广东省卫计委立即进行部署，广东省精神卫生中心各位精神卫生专家踊跃报名，精心准备。2017年8月7日，由林勇强主任带队，李刚主任、杨帆博士、雷颖医生、万博医生等精神卫生专家，甘寨妃科长和陈志远、许文琪医生等后勤保障人员，一行8人组成的援藏团队，赴林芝市开展为期一周的2017年度支援西藏精神卫生工作，是自2014年广东省对口支援西藏林芝市精神卫生工作启动以来的第五次进藏支援行动。本次工作分两阶段，第一阶段为既往工作总结、工作和技术培训；第二阶段为下基层为前期林芝市基层筛查出来的81例疑似精神障碍患者进行确诊和制定治疗方案，以及为既往在管患者进行复核诊断和调整治疗方案。

    8月7日上午林勇强主任一行抵达林芝市，当日下午在林芝市疾控中心应急指挥中心召开了2017年度林芝市精神卫生工作部署和培训视频会，参加主会场及各分会场会议的有市县、市直各医疗机构负责人、各县（区）卫生局及医院、疾控中心负责人及专业人员、民营医院负责人、市疾控中心负责人及专业人员共计60多人。

    会议由林芝市疾控中心杨晓东主任主持，林芝市卫计委主任王洪举出席会议并讲话。王主任高度赞扬了国家和广东援助林芝市精神卫生工作取得的巨大成效，已经成为林芝市卫生领域的一大亮点，在全自治区名列前茅。他要求各有关单位要高度重视精神卫生工作，特别要求临床部门要为林芝市精神卫生服务体系建设做出更大的努力，解决林芝市精神卫生人才队伍建设这一困扰多年的问题。

    广东省精神卫生中心公共卫生事业科林勇强主任也代表广东专家发言，表示广东省精神卫生中心将一如既往支持林芝精神卫生工作的发展，并强烈希望林芝市各医疗单位抓住国家大力发展精神卫生事业的机遇，开拓精神卫生医疗服务。林勇强主任紧接着为林芝市进行工作和技术培训，主讲了《严重精神障碍患者筛查》和《严重精神障碍患者筛查随访技巧》两个专题，现场解答了参会人员的提问。据了解，会后已经有林芝市医疗机构主动向市卫计委申请派出医生接受精神卫生的培训并承担相应医疗工作。

    在国家卫计委疾控局和广东省卫计委领导下，广东省援藏林芝市精神卫生工作从2014年开始到2016年，历经三年四次集中行动与常规援藏相结合，一步一个脚印，一步上一个台阶，精心组织，周密考虑，真抓实干，从零开始，勇于开拓，攻坚克难，坚持不懈，取得了突破性成果。一是协助林芝市完成精神卫生规划工作。先后完成了、《林芝地区精神卫生现状调查报告》、《林芝地区精神卫生工作发展规划（2014-2018）建议》、《2014年度林芝地区精神卫生工作计划建议》，最后促成原林芝地区行署正式出台《林芝地区精神卫生工作规划（2014-2018）》；二是协助林芝建立严重精神障碍管理工作机制，填补西藏自治区精神卫生空白。2014年9月3日11时17分，在林芝县米瑞乡，在广东专家手把手指导下，乡村医生旦增输入一例严重精神障碍患者的基本信息新和随访信息，这是西藏地区进入国家严重精神障碍管理系统的首例数据。至此，伴随着西藏地区第一个政府精神卫生领导小组《西藏林芝地区精神卫生工作领导小组》成立、第一个政府精神卫生规划《西藏林芝地区精神卫生工作发展规划（2014-2018）》出台、和第一例严重精神障碍患者信息录入国家严重精神障碍管理系统，标志着我国最后一个精神卫生工作空白省份被填补；三是坚持人才技术培训为主，持续开展精神卫生工作和技术培训。先后进行了“《中华人民共和国精神卫生法》解读”、“突发公共事件的心理危机干预”、“林芝地区精神卫生体系建设”、“严重精神障碍患者管理规范及信息系统使用”、“公务员心理健康（压力管理）”、“严重精神障碍患者筛查”、“严重精神障碍患者管理随访”等，使得林芝地区各级医务人员逐步掌握严重精神障碍管理治疗知识；四是确诊、建档、治疗一站式，实现长期治疗目标。从一开始，广东援藏专家即把实现患者获得治疗为目标。经过连续每年进藏，至2016年7月，林芝地区登记管理的严重精神障碍患者达到148人，并为患者制定了较为规范的治疗方案，结束了西藏地区无法治疗精神障碍的历史。在继2015年11月发放首批精神药物之后，2016年，林芝市疾控中心再次根据广东精神卫生专家为每一位患者指定的治疗方案，集中采购3个月精神药物，为全市管理的严重精神障碍免费提供药物治疗，实现了持续性治疗；五是持之以恒，取得显著成效。在对2015年确诊建档患者随访中，发现疗效十分显著，超过90以上显著进步，受到藏民热情赞扬。一位患者儿子拉着广东专家的手说，你们送来的药是世界上最好的药，把我妈妈完全治好啦。

                                                                                                                                                       文——林勇强

           图——陈志远、雷颖、万博、许文琪